¿Qué cuidados debo tener en el embarazo múltiple?

Tratamiento del embarazo múltiple:

El tratamiento específico del embarazo múltiple será determinado por el médico, basándose en los siguientes factores:

  • el embarazo, la salud general y la historia médica de la embarazada
  • el número de fetos
  • la tolerancia de la embarazada a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
  • expectativas sobre la evolución del embarazo
  • la opinión o preferencia de la embarazada

El tratamiento del embarazo múltiple puede incluir los siguientes aspectos:

Aumento de la nutrición.

Las embarazadas de dos o más fetos necesitan más calorías, proteína y otros nutrientes, incluido el hierro. Se recomienda también un mayor aumento de peso en los embarazos múltiples. El Colegio Norteamericano de Obstetras y Ginecólogo recomienda que las embarazadas de mellizos aumenten al menos de 35 a 45 libras.

Visitas prenatales más frecuentes
El embarazo múltiple aumento el riesgo de complicaciones. Las visitas más frecuentes pueden ayudar a detectar complicaciones con la suficiente anticipación como para lograr un tratamiento o control más eficaces. Deben monitorearse con más atención el estado nutricional y el peso de la embarazada.

Derivaciones 
Tal vez sea necesario la derivación a un especialista en medicina maternofetal llamado perinatólogo, para realizar pruebas especiales o evaluaciones por ultrasonido y coordinar los cuidados de las complicaciones.

Más reposo.
Algunas mujeres también puede que necesiten reposo en cama, ya sea en el hogar o en el hospital según las complicaciones del embarazo o el número de fetos. Los embarazos múltiples de más de dos fetos suelen demandar reposo en cama a partir de la mitad del segundo trimestre.

Pruebas maternas y fetales
Se pueden necesitar exámenes para controlar la salud de los fetos, en especial si existen complicaciones en el embarazo.

Medicamentos tocolíticos.
Se pueden suministrar medicamentos tocolíticos, si existe un trabajo de parto prematuro, para disminuir o detener las contracciones. Se pueden suministrar de forma oral, por vía inyectable o endovenosa. Los medicamentos tocolíticos de uso más frecuente incluyen la terbutalina y el sulfato de magnesio.

Medicamentos corticoesteroides
Se pueden administrar medicamentos corticoesteroides para ayudar a madurar los pulmones del feto. La inmadurez pulmonar es un problema importante en bebés prematuros

Cerclaje cervical
El cerclaje (un procedimiento utilizado para suturar la abertura cervical) se utiliza en las mujeres que tienen un cuello cervical incompetente. Este trastorno se caracteriza por la debilidad física del cuello del útero, que es incapaz de permanecer cerrado durante el embarazo Algunas mujeres con embarazos múltiples de más de dos fetos pueden necesitar cerclaje a comienzos del embarazo

Anuncios

Infertilidad

Son pocas las personas que, al momento en que deciden tener un hijo, se detienen a pensar sobre las posibilidades que tienen de lograr procrear o de si necesitarán de algún tratamiento especial como son las técnicas de reproducción asistida.
  
    La infertilidad se denomina infertilidad primaria cuando no se ha podido lograr un embarazo, mientras que la infertilidad secundaria es cuando ya se consiguió, y pudo ser de termino, prematuro, aborto o ectópico, pero no se puede lograr de nuevo después de un año de intentarlo.
    La incidencia de la infertilidad en México es de un 15% y su prevalencia va en aumento debido a que en nuestro mundo moderno las parejas deciden posponer embarazos para edades más avanzadas o bien por factores como enfermedades venéreas, obesidad, dietas, exposición a toxicos, etc.
 
    Las parejas infértiles requieren un enfoque integral y comprender los factores emocionales que intervienen en este proceso además de entender lo elemental de la fisiología de la reproducción ya que  pueden ser  presa fácil de mitos y supersticiones.

    De las parejas que consultan al médico para lograr un embarazo,  alrededor del 50% lo lograra con técnicas de baja complejidad como lo es inducción de la ovulación, inseminación artificial homologa o heterologa, etc.; el resto tendrá necesidad de métodos o técnicas de reproducción de alta complejidad como lo es la fertilización in vitro y transferencia de embriones (FIV-TE), inyección intracitoplasmatica de espermatozoides (ICSI), Ovodonación y recientemente  el uso de Inyección intracitoplasmatica de espermatozoides seleccionados morfológicamente (IMSI).

Vacuna Italiana Contra el VIH-SIDA

Una vacuna contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH-Sida), desarrollada en Italia, regenera al sistema inmunitario de los pacientes.

 El descubrimiento de dos anticuerpos capaces de bloquear la infección por el virus del sida (VIH) ha reavivado las esperanzas de encontrar una vacuna. En los últimos años, esta búsqueda había concluido en sucesivos fracasos, con experimentos que no fueron efectivos o generaron una protección mínima. Ejemplo de ello es la vacuna contra el SIDA que funcionó parcialmente en Tailandia, que se anunció como el principio del fin de la epidemia pero que más tarde demostró poca eficacia.

 Sin embargo, recientemente el Instituto Superior de Sanidad de Italia, en la revista científica Plos One, ha anunciado los resultados positivos de un estudio en 87 pacientes en el que se evaluó una vacuna (que incluye la proteína Tat) contra el VIH, desarrollada en Italia, que, junto con terapia retroviral, regenera el sistema inmunitario de los pacientes. 

Y aunque ésta vacuna todavía está en su fase experimental,  por primera vez tras 20 años de ensayos fracasados, una vacuna del SIDA se ha mostrado capaz de prevenir el 30% de los contagios. 

 Hasta el momento, se ha logrado que el efecto protector de la vacuna tenga una duración máxima de únicamente un año, no obstante y a pesar de ello, resultaría en un beneficio incalculable dicha protección que requeriría la aplicación anual de refuerzos, similar a lo que ocurre con las vacunas contra la influenza si consideramos que actualmente los elevados costos de los medicamentos antirretrovíricos, y su difícil administración, los vuelve inaccesibles para la mayoría de las personas infectadas con el VIH/SIDA, en el mundo en desarrollo y de países con economías en transición. Además, los graves efectos secundarios de estos medicamentos en los pacientes seropositivos afectan para siempre su calidad de su vida.

Consejos Para prevenir el Stress Laboral

A nivel de empresa.

•  Reordenar las tareas.
•  Medidas organizativas, ergonómicas y medio ambientales.
•  Participación.
•  Comunicación (interna y operativa).
•  Formación y capacitación apropiada.
• Mejorar capacidad para afrontar situaciones adversas, de crisis y de stress.
•  Fomentar la toma de decisiones, la transmisión de la información y de las relaciones interpersonales.
•  Comunicarse con eficacia.
•  Utilizar el pensamiento crítico.
A nivel Individual.

•  Desarrollo de conductas que eliminen la fuente de stress y neutralicen las consecuencias negativas del mismo.
•  Entrenamiento en solución de problemas.
•  Estrategias de asertividad.
•  Manejo eficaz del tiempo.
•  “Desconectarse” del trabajo fuera de la jornada laboral.
•  Practicar técnicas de relajación.
•  Tomar pequeños descansos  (pausas por la salud) durante la jornada.
•  Marcarse objetivos reales y factibles de conseguir.

Empleo y Discapacidad

El desempleo y la exclusión laboral responden a diversos motivos, pero, en los últimos años, la enfermedad crónica y la discapacidad se han convertido en factores determinantes. Esto se vuelve más alarmante aún, si consideramos que la mayoría de los que abandonan el trabajo debido a una enfermedad o discapacidad han contraído este problema durante su vida laboral.

¿Qué es DISCAPACIDAD?:
    Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales.

    Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS),  se refiere a la deficiencia física, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal,  que limita la capacidad de ejercer una o más actividades de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno económico y social.
Una misma persona puede tener varios tipos de discapacidades simultáneamente, con lo que
existe una amplia variedad de personas con diferentes tipos de discapacidad.

    Se estima que  aproximadamente a nivel mundial, hay alrededor de 650 millones de personas con discapacidad, por lo que es muy importante crear conciencia en la sociedad en pro de acciones de responsabilidad colectiva para hacer las modificaciones socio-ambientales y laborales necesarias para la participación completa de la personas con discapacidad en todas las áreas de la sociedad.

    La mayor desigualdad se da en la desinformación sobre  discapacidad que tienen las personas sin discapacidad, y el no saber cómo desenvolverse con la persona discapacitada, logrando un distanciamiento no requerido. La sociedad debe de eliminar las barreras para lograr la equidad de oportunidades entre personas con discapacidad y personas sin discapacidad.

Acerca del Autor

La Dra. Paola Alvarez Huerta, es Médico Cirujano y Partero, egresada de la Facultad de Ciencias Médicas y  Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”.

 Actualmente es Directora de Medicina Clínica de EmpreSaludable   y Médico y Consultora en Seguridad y Salud Ocupacional de Cerveceria Cuauhtemoc-Moctezuma /FEMSA.

 Fundadora y Coordinadora del Área de enseñanza en Hospital Quirúrgica del Sur 2007-2008

Manifestaciones del Stress

Manifestaciones del Stressstress

Plano emocional.- Reacciones de ansiedad, depresión, sentimientos de desesperanza y desamparo.

Plano cognitivo.- Problemas de concentración, dificultad para aprender, sintetizar y ser creativos. Estos problemas pueden convertirse en una disfunción.

Plano fisiológico.- Enfermedades diversas como gastritis, ulcera péptica, colitis, alteraciones de la piel, alteración del estado inmunitario con disminución de las defensas.